- เพศ : หญิง
- อายุ : ไม่ระบุ
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)- รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 1 ปี / ค่า CD4 = 289 cells/cu.mm
- ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน – ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 289 เป็น 458 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 58% / สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้น
- เพศ : หญิง
- อายุ : ไม่ระบุ
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
– เพิ่งรับยาต้านไวรัส / ค่า CD4 = 94 cells/cu.mm
– เพิ่งรับยาต้านไวรัส / ค่า CD4 = 94 cells/cu.mm
– มีอาการจุกเสียด แน่นท้อง ปวดท้องคล้ายอาการของโรคกระเพาะ
– เครียด วิตกกังวล นอนไม่หลับ
– มีเชื้อราในปากและลำคอ เจ็บคอ ทานอาหารไม่ได้ เบื่ออาหาร
– ผิวหนังมีผื่นและจุดแดงๆ
– มีอาการชาตามปลายมือ - ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน
– อาการจุกเสียด แน่นท้อง ลดลง
– ไม่มีอาการเจ็บคอ / ทานอาหารได้มากขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้น 1 กก.
– อาการผื่นลดลง/ จุดแดงๆ จางลง
– อาการชาตามปลายมือลดลง
– นอนหลับได้ดีขึ้น
หมายเหตุ รอผลการตรวจ CD4 ครั้งถัดไป
- เพศ : ชาย
- อายุ : ไม่ระบุ
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
– รับยาต้านไวรัส ประมาณ 2 ปี / ค่า CD4 = 380 cells/cu.mm , %CD4 = 10%
– ค่าตับ (SGOT) , WBC และ EOSINOPHIL สูงกว่าค่าปกติ - ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 = 375 cells/cu.mm , %CD4 = 13.1%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลง จาก 580 Copies/ml เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
– ค่าตับ (SGOT) , WBC และ EOSINOPHIL อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- เพศ : ชาย
- อายุ : 27ปี
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
– เพิ่งรับยาต้านไวรัส / ค่า CD4 = 32 cells/cu.mm
– พบว่ามีตุ่ม PPE ขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย (หน้า/ ตามตัว/ แขนขา)
– เจ็บคอ ทานอาหารไม่ได้/ เบื่ออาหาร
– เป็นไข้ต่ำทุกวัน/ มีอาการชาตามปลายมือและเท้า/ ปวดศีรษะบ่อยครั้ง - ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
– ตุ่ม PPE และผื่นคันลดลง
– อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลง
– ไม่มีอาการเจ็บคอ /ทานอาหารได้มากขึ้น/ นอนหลับได้ดีขึ้น
หมายเหตุ รอผลการตรวจ CD4 ครั้งถัดไป
- เพศ : หญิง
- อายุ : ไม่ระบุ
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
– ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส / ค่า CD4 = 470 cells/cu.mm
– มีอาการปวดศีรษะ จุกเสียดแน่น และคันตามผิวหนัง
– เหนื่อยง่าย และมีอาการตามัว - ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
– อาการต่างๆ ที่เคยเป็นก่อนใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) ลดลง
– ทานอาหารได้มากขึ้น หลับสบายขึ้น
หมายเหตุ รอผลการตรวจ CD4 ครั้งถัดไป
- เพศ : ชาย
- อายุ : 17ปี
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
– ค่า CD4 = 142 cells/cu.mm
– มีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เหนื่อยหอบ เวลาหายใจมีอาการแสบและหายใจไม่ค่อยสะดวก
– เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง 3 กก.
– มีตุ่มขึ้นตามตัวและมีอาการคัน มีไข้สูงบ่อยครั้ง
– ก่อนใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) รับยาต้านไวรัส และ รับผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. อาการเครียด/วิตกกังวล/วิงเวียน/นอนไม่หลับ/สมาธิสั้น/ง่วงซึม/ประสาทหลอน
2. คลื่นไส้/อาเจียน/เบื่ออาหาร/ปวดท้อง/ขึ้นผื่น/ปวดข้อ/กล้ามเนื้ออ่อนแรง - ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 142 cells/cu.mm เป็น 337 cells/cu.mm หรือเพิ่มขึ้น 137%
– ผลการ X-Rays ปอดเป็นปกติ การหายใจเป็นปกติ ไม่มีอาการเหนื่อยหอบ
– ไม่มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัสอีกเลย
– ทานอาหารได้มาก น้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 ก.ก. / ส่วนสูงเพิ่มขึ้น 2 ซม. (หลังจากความสูงไม่เปลี่ยนแปลงในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา)
– ไม่มีตุ่มขึ้นและอาการคันตามตัวอีก รอยแผลเป็นจางลงมาก หน้าตาและผิวพรรณสดใส
หมายเหตุ รอผลการตรวจ CD4 ครั้งถัดไป
- เพศ : ชาย
- อายุ : ไม่ระบุ
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
– ค่า CD4 = 78 cells/cu.mm / เพิ่งรับยาต้านไวรัส
– อาการก่อนใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) มีทั้งผลจากการติดเชื้อ HIV และ ผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีตุ่มและผื่นขึ้นตามผิวหนัง
2. มือและเท้า มีอาการชา
3. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
4. มีอาการจุกเสียด แน่นท้อง ปวดท้อง เบื่ออาหาร
5. วิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ผวา ตกใจง่าย ประสาทหลอน และนอนไม่หลับ - ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 78 cells/cu.mm เป็น 205 cells/cu.mm หรือเพิ่มขึ้น 163%
– ค่า VL = 64 Copies/ml
– อาการต่างๆ ที่เคยเป็นก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) ลดลงมาก เหลือเพียงรอยดำจากตุ่มและผื่นคัน / มีอาการจุกเสียดแน่นท้องเป็นครั้งคราว/ อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลง/ ทานอาหารได้มากขึ้น / นอนหลับได้ดีขึ้น
- เพศ : ชาย
- อายุ 36 ปี
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
– เพิ่งรับยาต้านไวรัส
– ค่า CD4 = 13 cells/cu.mm
– ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) มีทั้งผลจากการติดเชื้อ HIV และ ผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีอาการวิงเวียนศีรษะ
2. กล้ามเนื้ออ่อนแรง
3. มีผื่นขึ้นตามผิวหนัง
4. มีภาวะซีด และ โลหิตจาง - ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 13 cells/cu.mm เป็น 575 cells/cu.mm หรือ เพิ่มขึ้น 4,323.08%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
– ไม่มีอาการต่างๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส HIV และ ผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัสหลงเหลืออีก
– ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
– ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่า ปกติ
– ทานอาหารได้มาก/ นอนหลับได้ดี
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
- เพศ : ชาย
- อายุ : ไม่ระบุ
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
– ค่า CD4 = 362 cells/cu.mm / ทาน APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) ก่อนรับยาต้านไวรัสเป็นเวลา 1 เดือน - ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน
อาการที่เกิดจากผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส หลังทาน APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) ล่วงหน้าเป็นเวลา 1 เดือน น้อยมาก โดย มีอาการเวียนศีรษะและมึนงงเล็กน้อย มีอาการจุกเสียดแน่นท้องเป็นครั้งคราว - ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
1. ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 362 cells/cu.mm เป็น 783 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 116%
2. ค่า Syphillis ลดลง จาก 1 : 256 เป็น 1 : 8
3. อาการต่างๆ ที่เกิดจากผลข้างเคียงจากยาต้านหมดไป
4. ปัจจุบันสุขภาพโดยรวมปกติ / ทานอาหารได้มากขึ้น/ ผิวพรรณสดใส/ นอนหลับได้ดีขึ้น
- เพศ : ชาย
- อายุ : ไม่ระบุ
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
ค่า CD4 = 171 cells/cu.mmเพิ่งรับยาต้านไวรัส ทาน APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) ก่อนรับยาต้านไวรัสเป็นเวลา 1 สัปดาห์ - ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน
1. ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 171 cells/cu.mm เป็น 201 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 18%
2. ค่า VL เดิมไม่ทราบค่า / ปัจจุบันเหลือ 553 Copies/ml
3. ผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส (อาการอ่อนเพลียและซึมเคร้า) มีน้อยมาก
หมายเหตุ : รอผลการตรวจ CD4 เดือนถัดไป
- เพศ : ชาย
- อายุ : 57ปี
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
เริ่มใช้ยาต้านไวรัสตั้งแต่ปี 2553
ในระหว่างปี 2553-2555 ค่า CD4 ขึ้นๆ ลงๆ ไม่เกิน 400 cells/cu.mm มีปัญหาด้านสุขภาพ (มีอาการปากเปื่อย/ อ่อนเพลีย/ เบื่ออาหาร/ นอนไม่ค่อยหลับ/ มีผื่นคันตามผิวหนัง)
ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 4 แคปซูลต่อวัน เริ่มทานเดือนเม.ย.2556 – ปัจจุบัน เป็นเวลา 2 ปี
- ค่า CD4 ล่าสุด (มิ.ย.58) เพิ่มขึ้นจาก 400 cells/cu.mm เป็น 650 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 62.50%
- ค่า VL ปัจจุบัน เหลือน้อยกว่า 40 Copies/ml
- ปัจจุบันอายุ 57 ปี สุขภาพแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ/ สามารถออกกำลังกายได้ครั้งละนานๆ / ทานอาหารได้มาก/ นอนหลับได้ดี
- เพศ : ชาย
- อายุ : 12ปี
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
ทราบว่าติดเชื้อ HIV ปี 2548 ตอนนั้นอายุ 2 ปี/ แพทย์ให้รับยาต้านทันที
ช่วงที่รับยาต้าน ปี 2548-2553 รวม 5 ปี ค่า CD4 อยู่ระหว่าง 400-500 cells/cu.mm
มีปัญหาด้านสุขภาพ (เป็นหวัดบ่อยๆ/ ต่อมทอลซิลอักเสบ/ มักมีเลือดออกในช่องปาก/ แพ้ยุงและมีผื่นคันบ่อยๆ)
ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) หลังใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 2 – 4 แคปซูลต่อวัน
- ปี 2554-2557 ทาน APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 2 แคปซูลต่อวัน ค่า CD4 อยู่ระหว่าง 1,400-1,500 cells/cu.mm / สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
- ปี 2558 ทานAPCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 4 แคปซูลต่อวัน ปัจจุบันอายุ 12 ปี ค่า CD4 ล่าสุด (มิ.ย.58) = 1,800 cells/cu.mm/ ค่า VL ปัจจุบัน เหลือน้อยกว่า 20 Copies/ml สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
- เพศ : ชาย
- อายุ : 25ปี
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส / ค่า CD4 = 212 cells/cu.mm
มีอาการผื่นแดงและคันตามตัว
ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
- ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 212 cells/cu.mm เป็น 233 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 10%
- ไม่มีอาการผื่นแดงและคันตามตัว
- สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
- เพศ : ชาย
- อายุ : ไม่ระบุ
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 1 ปี
ข้อมูลเกี่ยวกับค่า CD4
6 เดือนแรก หลังทานยาต้านไวรัส ค่า CD4 = 600 cells/cu.mm
6 เดือนถัดมา ค่า CD4 ลดลงเหลือ 500 cells/cu.mm
ผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส : ผิวคล้ำและแห้งมาก/ มีภาวะโลหิตจาง
ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 4-9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
(ใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 9 แคปซูล/วัน ในเดือนแรก และ 4 แคปซูลในเดือนที่ 2)
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 500 cells/cu.mm เป็น 722 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 44%
ผิวพรรณและอาการโลหิตจางเริ่มดีขึ้น
- เพศ : ชาย
- อายุ : ไม่ระบุ
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
ทราบว่าติดเชื้อเดือนพ.ค.57 และ เริ่มรับยาต้านไวรัสเดือนมิ.ย.57
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส HIV และ ผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
- ผิวหนังมีตุ่ม PPE และอาการคันมาก
- เป็นงูสวัดบ่อยครั้ง
- มีอาการปอดบวม และ เหนื่อยหอบ
- มีอาการคลื่นไส้ และ อาเจียร อย่างต่อเนื่อง
- มีภาวะโลหิตจาง
- น้ำหนักลดลงจากเดิม 15 กก.
ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 2-4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 15 เดือน
3 เดือนแรก ใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 2 แคปซูล/วัน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 105 cells/cu.mm เป็น 132 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 26%
อาการปอดบวม และ เหนื่อยหอบทุเลาลง
ไม่พบอาการงูสวัดอีก
ไม่พบอาการคลื่นไส้และอาเจียร
9 เดือนถัดมา ใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 4 แคปซูล/วัน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 132 cells/cu.mm เป็น 248 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 88%
ผิวหนังที่มีตุ่ม PPE และอาการคันหายไป
ผลการ X-Rays ปอดเป็นปกติ
ไม่มีภาวะโลหิตจาง
ทานอาหารได้มากขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้นจากเดิม 20 กก.
หน้าตาและผิวพรรณสดใส
3 เดือนถัดมา ใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 4 แคปซูล/วัน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 248 cells/cu.mm เป็น 340 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 37%
ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
สุขภาพโดยรวมแข็งแรงดี
- เพศ : หญิง
- อายุ : 62ปี
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
ปัจจุบันอายุ 62 ปี ทราบว่าติดเชื้อตั้งแต่ปี 2548 ตอนนั้น ค่า CD4 ประมาณ 500 cells/cu.mm จึงยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
เดือนก.พ.58 ค่า CD4 ลดลงเหลือ 97 cells/cu.mm จึง เริ่มรับยาต้านไวรัส
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส HIV และ ผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
- ผิวหนังมีตุ่มและมีอาการคัน แบบเป็นๆ หายๆ
- มีอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
- ทานอาหารได้น้อย / น้ำหนักลดลง 3.5 กก.
- มีอาการเมา และวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง/ นอนหลับไม่สนิท
- มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง และ แขนขาลีบ
ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 4-9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 4 เดือน
- ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 97 cells/cu.mm เป็น 255 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 163%
- ตุ่มและผื่นคันตามผิวหนังลดลงไปมาก
- ไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะ / นอนหลับได้ดีขึ้น
- ทานอาหารได้มากขึ้น
- เพศ : ชาย
- อายุ : ไม่ระบุ
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
- ค่า CD4 = 613 cells/cu.mm
- มีปัญหาเรื่องภูมิแพ้อากาศบ่อยครั้ง
- มีตุ่มขึ้นและอาการคันตามผิวหนังแบบเป็นๆ หายๆ
- ท้องผูกบ่อยๆ
- นอนหลับไม่สนิทเป็นบางครั้ง
ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
- ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 613 cells/cu.mm เป็น 710 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 16%
- ไม่มีปัญหาเรื่องภูมิแพ้อากาศอีก
- อาการคันตามผิวหนังหมดไป
- การขับถ่ายดีขึ้น และ นอนหลับได้สนิทขึ้น
- เพศ : ชาย
- อายุ : 59ปี
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
ปัจจุบันอายุ 59 ปี
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 15 ปี
ค่า CD4 = 450 cells/cu.mm / VL น้อยกว่า 40 Copies/ml
มักมีอาการอ่อนเพลียหลังการทำงาน/ ออกกำลังกายได้ในระยะเวลาสั้นๆ
นอนหลับไม่สนิทบ่อยครั้ง
ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน
- ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 450 cells/cu.mm เป็น 520 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 16%
- สามารถออกกำลังกายโดยการขี่จักรยานได้นานขึ้น โดยไม่มีอาการอ่อนล้า
- ทานอาหารได้มากขึ้น / นอนหลับได้สนิทขึ้น
- เพศ : ชาย
- อายุ : ไม่ระบุ
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
อยู่ระหว่างรับยาต้านวัณโรค
ค่า CD4 = 280 cells/cu.mm
ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
- ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 280 cells/cu.mm เป็น 342 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 22%
- ผล X-Rays ปอด เป็นปกติ แพทย์จึงให้หยุดทานยาต้านวัณโรค
- สุขภาพโดยรวมแข็งแรงดี
- เพศ : หญิง
- อายุ : 15
- ข้อมูลก่อนการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule)
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 2 ปี
มีประวัติการดื้อยาต้านไวรัสและเปลี่ยนยาต้านไวรัสมาแล้ว 3 สูตร
สูตรยาต้านปัจจุบัน : Atazanavir/ Tenofovir/ Ritonavir
ค่า CD4 = 94 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 1,090,000 Copies/ml
ข้อมูลหลังการใช้ APCO(ลีฟ แคปซูล – Liv capsule) 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน
- ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 94 cells/cu.mm เป็น 364 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 287.23%
- ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 1,090,000 Copies/ml เป็น 850 Copies/ml
- ทานอาหารได้มากขึ้น / สุขภาพโดยรวมแข็งแรงดี
เพศ : ชาย
อายุ : 34
ข้อมูลก่อนการใช้
ทราบว่าติดเชื้อประมาณปี 2553 / รับยาต้านไวรัสแล้วเกิดผลข้างเคียงมากจึงหยุดทานยาต้านไวรัส
ต่อมามีโรคแทรกซ้อน จึงกลับมารับยาต้านไวรัสอีกครั้งในเดือนม.ค.2557
ค่า CD4 ในระหว่างปี 2557 อยู่ระหว่าง 154-174 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
อาการชาตามปลายมือและเท้าบ่อยครั้ง
เวียนศีรษะ / นอนไม่หลับ
ท้องอืด/ เบื่ออาหาร
น้ำหนักลดลง 9 กก./ แก้มตอบ
ข้อมูลหลังการใช้ 4-9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 5 เดือน
เริ่มใช้ เดือนม.ค.2558
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 174 cells/cu.mm เป็น 225 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 29%
อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
ไม่มีอาการเวียนศีรษะ / นอนหลับได้ดี
ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักขึ้นมา 12 กก.
- เพศ : ชาย
- อายุ : 38
ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 6 ปี
ค่า CD4 ในระหว่างปี 2553-2558 อยู่ระหว่าง 200-360 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
- มีปัญหาเรื่องไขมันย้ายที่ (ไขมันในเลือดสูงกว่าค่าปกติ/ แขนและขาลีบ)
- ทานอาหารได้น้อย / น้ำหนักลดและไม่เพิ่มขึ้นอีกเลย
- นอนหลับไม่สนิท/ มีอาการฝันร้ายบ่อยครั้ง
- ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 360 cells/cu.mm เป็น 421 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 17%
ทานอาหารได้มากขึ้น / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 2 กก.
นอนหลับได้สนิท ไม่มีอาการฝันร้าย
กล้ามเนื้อบริเวณแขนและขาเริ่มเพิ่มขึ้น ทำให้สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
ระดับไขมันในเลือดเริ่มลดลงจนเกือบเข้าสู่ค่าปกติ
- • เพศ : หญิง
- อายุ : 39
ข้อมูลก่อนการใช้
ทราบว่าติดเชื้อ HIV ตั้งแต่ปี 2538 แต่ไม่ได้เข้ารับการรักษา
เดือนก.พ.2558 จึงตัดสินใจเข้ารับการรักษาอีกครั้ง / ค่า CD4 = 147 cells/cu.mm
มีอาการ แน่นท้อง ปวดท้องคล้ายอาการของโรคกระเพาะ/ คลื่นไส้บ่อยครั้ง
เครียด วิตกกังวล นอนไม่หลับ
มีเชื้อราในปากและลำคอ เจ็บคอ ทานอาหารไม่ได้ เบื่ออาหาร
ผิวหนังมีผื่นและจุดแดงๆ
มีอาการปอดอักเสบ และ หายใจไม่ทั่วท้อง
มีอาการชาตามปลายมือ
ข้อมูลหลังการใช้ 4-9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 5 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 147 cells/cu.mm เป็น 432 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 194%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
อาการจุกเสียด แน่นท้อง ลดลง / ไม่มีอาการเจ็บคอ
ทานอาหารได้มากขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้น 3 กก.
อาการผื่นลดลง/ จุดแดงๆ จางลง
อาการชาตามปลายมือลดลง
นอนหลับได้ดีขึ้น
ผลการ X-Rays ปอดเป็นปกติ
• เพศ : หญิง
• อายุ : 57
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มทานยาต้านไวรัสตั้งแต่ปี 2555
ค่า CD4 อยู่ระหว่าง 250-330 cells/cu.mm.
เป็นโรคซึมเศร้า/ เครียดและวิตกกังวล
นอนไม่หลับ ต้องใช้ยานอนหลับเป็นประจำ
มีอาการเบื่ออาหาร
แขนและขาไม่มีแรง / ออกกำลังกายได้แค่ช่วงเวลาสั้นๆ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 328 cells/cu.mm เป็น 416 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 27%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
จิตใจแจ่มใสขึ้น /อาการซึมเศร้าและวิตกกังวลลดลง
สามารถนอนหลับได้เองโดยไม่ต้องใช้ยานอนหลับ
ทานอาหารได้มากขึ้น
แขนและขามีกำลังมากขึ้น ออกกำลังกายได้นานขึ้น
• เพศ : ชาย
• อายุ : 30
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มทานยาต้านไวรัสเดือนพ.ค.2558
ค่า CD4 = 70 cells/cu.mm.
นอนไม่หลับบ่อยครั้ง
มีอาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง 6 กก.
มีผื่นขึ้นบ่อยๆ และมีอาการแพ้เวลาถุกยุงกัด
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 5 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 70 cells/cu.mm เป็น 223 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 218.57%
ไม่มีผื่นขึ้น และ อาการแพ้เมื่อถูกยุงกัดอีกเลย
ทานอาหารได้มากขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้น 9 กก.
สามารถนอนหลับได้ดีขึ้น
หมายเหตุ แพทย์ยังไม่ได้ตรวจค่า VL ให้ในครั้งนี้
• เพศ : ชาย
• อายุ : 35
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มทานยาต้านไวรัสเดือนพ.ค.2557
ค่า CD4 = 316 cells/cu.mm.
ผิวหนังแห้งและคล้ำ
มีอาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง 6 กก.
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 316 cells/cu.mm เป็น 1,004 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 217.72%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
ทานอาหารได้มากขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้น 9 กก.
ผิวพรรณขาวและสดใสขึ้น จนคนทัก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 30
• ข้อมูลก่อนการใช้
ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
ค่า CD4 = 613 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) 50,000 Copies/ml
มีปัญหาเรื่องภูมิแพ้อากาศบ่อยครั้ง
มีตุ่มขึ้นและอาการคันตามผิวหนังแบบเป็นๆ หายๆ
นอนหลับไม่สนิทบ่อยครั้ง
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 613 cells/cu.mm เป็น 710 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 16%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 50,000 Copies/ml เป็น 20,000 Copies/ml
ไม่มีปัญหาเรื่องภูมิแพ้อากาศอีก
ตุ่มและอาการคันตามผิวหนังหมดไป
• เพศ : ชาย
• อายุ : 32
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มใช้ยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนมิ.ย.2556
ในระหว่างเดือนมิ.ย.2556-พ.ค.2558 (2 ปี) ค่า CD4 ขึ้นๆ ลงๆ ไม่เกิน 172 cells/cu.mm.
มีปัญหาเรื่องภูมิแพ้อากาศและเป็นหวัดบ่อยครั้ง
มีอาการมึนหลังจากทานยาต้านไวรัสในช่วงเย็น
• ข้อมูลหลังการใช้ 2-4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 172 cells/cu.mm เป็น 218 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 27%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) น้อยกว่า 40 Copies/ml
อาการภูมิแพ้อากาศและอาการหวัดน้อยลงมาก
อาการมึนหลังจากทานยาต้านไวรัสในช่วงเย็นน้อยลงมาก
• ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 32
• ข้อมูลก่อนการใช้
ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
ค่า CD4 = 246 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 2,549 Copies/ml
เป็นหวัดบ่อยๆ
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 246 cells/cu.mm เป็น 261 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 6%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 2,549 Copies/ml เหลือ 199 Copies/ml
ค่าเกล็ดเลือด (Platelet) เพิ่มขึ้นจาก 228,000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร เป็น 269,000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร เพิ่มขึ้น 18%
ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
ผลการตรวจค่าซิฟิลิส ไม่พบเชื้อซิฟิลิส
ผล X-Rays ปอด พบว่าปกติ
สุขภาพโดยรวมแข็งแรงดี
• เพศ : ชาย
• อายุ : ไม่ระบุ
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มทานยาต้านไวรัส เมื่อวันที่ 25 ส.ค.2558
ค่า CD4 = 151 cells/cu.mm.
มีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
ผิวหนังบริเวณหน้า แขน และศีรษะ มีผื่นและตุ่มขึ้น ร่วมกับอาการคัน หายๆ
เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง 5 กก.
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 151 cells/cu.mm เป็น 328 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 117%
ผลการตรวจค่าตับ พบว่าปกติ
ผลการตรวจค่าโซเดียม พบว่าปกติ
ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
ทานอาหารได้มากขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 กก.
ตุ่มและอาการคันตามผิวหนังหมดไป/ผิวพรรณขาวและสดใสขึ้น
สุขภาพโดยรวมปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 25
• ข้อมูลก่อนการใช้
ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
ค่า CD4 = 233 cells/cu.mm
ค่า %CD4 = 7.8
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 726,694 Copies/ml
มีอาการผื่นและคันตามตัวบ่อยครั้ง
เป็นหวัดบ่อย ๆ บางครั้งเป็นขั้นรุนแรง
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 233 cells/cu.mm เป็น 271 cells/cu.mm หรือเพิ่มขึ้น 16.31%
ค่า %CD4 เพิ่มขึ้นจาก 7.8 เป็น 12.9 หรือเพิ่มขึ้น 65.38%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 726,694 Copies/ml เหลือ 260,658 Copies/ml หรือลดลง 64.13%
ไม่มีอาการผื่นและคันตามตัวอีกเลย
เป็นหวัดน้อยลง และอาการไม่รุนแรง
สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : ชาย
• อายุ : 36
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนม.ค.2557
ค่า CD4 ในระหว่างเดือนม.ค. 2557 – มิ.ย.2558 อยู่ระหว่าง 150-170 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. อาการชาตามปลายมือและเท้าบ่อยครั้ง
2. เวียนศีรษะ / นอนหลับไม่สนิท
3. ท้องอืด/ เบื่ออาหาร
4. น้ำหนักลดลง 9 กก./ แก้มตอบ
5. ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
เริ่มใช้ เดือนก.ค.2558
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 170 cells/cu.mm เป็น 270 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 59%
อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
ไม่มีอาการเวียนศีรษะ / นอนหลับได้ดีขึ้น
ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 12 กก.
ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
ค่าตับและไต อยู่ในเกณฑ์ปกติ
• เพศ : หญิง
• อายุ : 32
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนส.ค.2558
ค่า CD4 = 416 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. นอนหลับไม่สนิท/ อ่อนเพลีย
2. มีอาการเวียนศีรษะในช่วงเช้าของทุกวัน
3. เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 4 กก.
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
เริ่มใช้ เดือนพ.ย.2558
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 416 cells/cu.mm เป็น 698 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 67.79%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
อาการเวียนศีรษะลดลงมาก / นอนหลับได้ดีขึ้น
ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 3 กก.
หน้าตาและผิวพรรณสดใส จนคนทัก
• เพศ : หญิง
• อายุ : 32
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนส.ค.2558
ค่า CD4 = 416 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. นอนหลับไม่สนิท/ อ่อนเพลีย
2. มีอาการเวียนศีรษะในช่วงเช้าของทุกวัน
3. เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 4 กก.
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
เริ่มใช้ เดือนพ.ย.2558
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 416 cells/cu.mm เป็น 698 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 67.79%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
อาการเวียนศีรษะลดลงมาก / นอนหลับได้ดีขึ้น
ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 3 กก.
หน้าตาและผิวพรรณสดใส จนคนทัก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 32
• ข้อมูลก่อนการใช้
ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
ค่า CD4 = 418.6 cells/cu.mm
ค่า %CD4 = 18.7
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 8,814 Copies/ml
ค่าเกล็ดเลือด (Platelet) = 48,000 cu.cm.
มีปัญหาเรื่องภูมิแพ้อากาศบ่อยครั้ง
มีตุ่มขึ้นและอาการคันตามผิวหนังแบบเป็นๆ หายๆ
มักมีอาการปวดศีรษะ และนอนหลับไม่สนิท
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 12 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 418.6 cells/cu.mm เป็น 668 cells/cu.mm หรือเพิ่มขึ้น 59.58%
ค่า %CD4 เพิ่มขึ้นจาก 18.7 เป็น 25 หรือเพิ่มขึ้น 33.69%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 8,814 Copies/ml เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
ค่าเกล็ดเลือด (Platelet) เพิ่มขึ้นจาก 48,000 cu.cm. เป็น 75,000 cu.cm หรือเพิ่มขึ้น 56.25%
ไม่มีตุ่มและอาการคันตามผิวหนังอีกเลย
ไม่มีปัญหาเรื่องภูมิแพ้อากาศ และ อาการปวดศีรษะอีก
นอนหลับได้ดี / สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : ชาย
• อายุ : 27
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัส/ยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรีย ตั้งแต่เดือนพ.ย.2558
ค่า CD4 = 114 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส/ ยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรีย
1. มีอาการเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
2. นอนหลับไม่สนิท/ อ่อนเพลีย
3. เบื่ออาหาร/ ท้องเสียบ่อยๆ/ น้ำหนักลดลง 3 กก.
4. ผิวแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4-6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 114 cells/cu.mm เป็น 466 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 308.77%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
ผล X-Rays ปอด พบว่าปกติ
แพทย์ให้หยุดทานยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรียก่อนกำหนด
ไม่มีอาการเวียนศีรษะอีก
ทานอาหารได้ดี /ไม่มีอาการท้องเสียอีก / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 4 กก.
หน้าตาและผิวพรรณสดใส
สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 34
• ข้อมูลก่อนการใช้
ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
ค่า CD4 = 608 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 158,738 Copies/ml
มีอาการไข้ต่ำๆ อยู่บ่อยครั้ง
มีอาการกรดไหลย้อน รักษากับแพทย์อยู่ 2 เดือน แต่อาการไม่ดีขึ้น
มีภาวะลำไส้แปรปรวน (ปวดท้อง และ ท้องเสียสลับกับท้องผูก)
นอนหลับไม่สนิท / มีอาการอ่อนเพลียอยู่เสมอ
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
ค่า CD4 = 608 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 158,738 Copies/ml เป็น 59,406 Copies/ml ลดลง 99,332 Copies/ml (หรือลดลง 62.58%)
ไม่มีอาการไข้ต่ำๆ และ อาการกรดไหลย้อนอีกเลย
ร่างกายกระฉับเฉง/ ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 3 กก.
ไม่มีภาวะลำไส้แปรปรวนอีก
นอนหลับได้ดี / หน้าตาและผิวพรรณสดใสจนคนทัก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 35
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนต.ค.2558
ค่า CD4 = 354 cells/cu.mm
อาการก่อนใช้ มีทั้งผลจากการติดเชื้อ HIV และ ผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มักเป็นเริมที่ริมฝีปาก
2. เหงือกอักเสบบ่อยๆ
3. มีอาการมึนงงหลังการทานยาต้านไวรัส
4. มีอาการชาตามปลายมือและเท้าอยู่เสมอ
5. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
6. เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 3 กก.
7. ผิวแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4-6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 1-6 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 354 cells/cu.mm เป็น 705 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 99.15%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
ไม่มีอาการอักเสบของเหงือกและเริมที่ริมฝีปากอีกเลย
ไม่มีอาการมึนงงหลังทานยาต้านไวรัส
อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
นอนหลับสนิท/ ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
ทานอาหารได้ดี/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 กก.
หน้าตาและผิวพรรณสดใส
สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 7-12 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 705 cells/cu.mm เป็น 874 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 23.97%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
ผลการตรวจค่าเอมไซม์ SGPT ในเลือด พบว่า ปกติ
ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
หน้าตาและผิวพรรณสดใส
สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 47
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนม.ค.2559
ค่า CD4 = 118 cells/cu.mm
อาการก่อนใช้ มีทั้งผลจากการติดเชื้อ HIV และ ผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีตุ่ม PPE และผื่นแดง ขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย (หน้า/ ตามตัว/ แขนขา)
2. มีเชื้อราในปากและลำคอ /มีอาการ เจ็บคอ
3. ทานอาหารไม่ได้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง 3 กก.
4. มีอาการปวดศีรษะและเป็นไข้ต่ำๆ ทุกวัน
5. มีอาการชาตามปลายมือและเท้าอยู่เสมอ
6. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 118 cells/cu.mm เป็น 343 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 190.68%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
หมายเหตุ แพทย์ชมว่าคนไข้ร่างกายฟื้นตัวเร็วมาก รวมทั้ง ค่า CD4 เพิ่มขึ้นเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้
ไม่พบเชื้อราในปาก / ไม่มีอาการเจ็บคอ
ทานอาหารได้ดี/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 กก.
ไม่มีอาการไข้และปวดศีรษะอีก
อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
นอนหลับได้ดีขึ้น/ สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 32
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนมิ.ย.2559
ค่า CD4 = 9 cells/cu.mm
อาการก่อนใช้ มีทั้งผลจากการติดเชื้อ HIV และ ผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัสและยาอื่นๆ
1. มีตุ่ม PPE ขึ้นตามผิวหนัง ร่วมกับอาการคัน
2. ปอดอักเสบ/ เหนื่อยหอบ และมีอาการไอ
3. เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 3 กก.
4. มีอาการชาตามปลายมือ
5. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 9 cells/cu.mm เป็น 505 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 5,511.11%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
ผลการ X-Rays พบว่าปอดเป็นปกติ
ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
ไม่มีอาการชาตามปลายมือ
ไม่มีตุ่ม PPE และ ผื่นขึ้นตามผิวหนังอีก
ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 10 กก.
นอนหลับได้ดี / สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : ชาย
• อายุ : 36
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัส และ ยาต้านวัณโรค ตั้งแต่เดือนม.ค.2559
ค่า CD4 = 109 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 250,000 Copies/ml
อาการก่อนใช้ มีทั้งผลจากการติดเชื้อ HIV/ วัณโรคต่อมน้ำเหลือง และ ผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัสและยาอื่นๆ
1. อาการจากวัณโรคต่อมน้ำเหลือง มีแผลหนองบริเวณลำคอด้านขวา ต้องรักษาโดยการเจาะดูดเพื่อระบายหนองออกร่วมกับการทานยา / ใบหน้าและเปลือกตามีอาการบวมมาก
2. มีอาการอ่อนเพลียมาก และ วิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง.
3. มีผื่นขึ้นตามผิวหนังร่วมกับอาการคัน.
4. เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 3 กก.
5. นอนหลับไม่สนิท
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
1.ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 109 cells/cu.mm เป็น 319 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 192.66%
2. ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 250,000 Copies/ml เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
หมายเหตุ แพทย์ลงความเห็นว่า ค่า CD4 เพิ่มขึ้นเร็วมาก ในขณะที่ ค่า VL ลดลงเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้
3. อาการวัณโรคต่อมน้ำเหลือง
ผลการตรวจพบว่า ต่อมน้ำเหลืองยุบลงมาก/ แผลจากการเจาะดูดเพื่อระบายหนองออกแห้งเกือบสนิท / เหลือแต่อาการบวมที่เปลือกตา
4. ไม่มีอาการอ่อนเพลียและเวียนศีรษะอีก
5. ผื่นและอาการคันตามผิวหนังลดลงมาก
6. ทานอาหารได้ดี/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 กก.
7. นอนหลับได้ดี
• เพศ : ชาย
• อายุ : 37
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 1 ปี
ข้อมูลค่า CD4
6 เดือนแรก หลังทานยาต้านไวรัส ค่า CD4 = 350 cells/cu.mm
6 เดือนถัดมา หลังทานยาต้านไวรัส ค่า CD4 ลดลงจาก 350 cells/cu.mm เป็น 250 cells/cu.mm
อาการก่อนใช้ มีผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส คือ มีผื่นขึ้นตามผิวหนังแบบเป็นๆ หายๆ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4-6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 250 cells/cu.mm เป็น 470 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 88%
อาการผื่นขึ้นตามผิวหนังลดลงมาก
ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
ผลการตรวจค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) พบว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติ
สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : หญิง
• อายุ : 8
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 8 ปี (ตั้งแต่แรกเกิด)
ค่า CD4 = 900 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 411 Copies/ml
หมายเหตุ
แพทย์สันนิษฐานว่าเริ่มมีอาการดื้อยาต้านไวรัส
อาการก่อนใช้
1. มีอาการภูมิแพ้และเป็นไข้หวัดบ่อยๆ
2. หูติดเชื้อและมีอาการอักเสบอยู่เสมอ (ปวดหู/ หูอื้อ/ เป็นหนอง)
3. มีภาวะโลหิตจาง
4. ค่าตับสูงกว่าเกณฑ์
5. มีภาวะตับอักเสบ มีอาการคลื่นไส้-อาเจียน/ อ่อนเพลีย/ คันตามผิวหนัง/ ตัวเหลือง
6. ทานอาหารได้น้อย/ น้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์
จากอาการข้างต้นเป็นสาเหตุที่ต้องหยุดเรียนบ่อยๆ ทำให้เรียนไม่ทันเพื่อนร่วมชั้นเรียน
• ข้อมูลหลังการใช้ 3 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 900 cel ls/cu.mm เป็น 1,200 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 33.33%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 411 Copies/ml เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
หมายเหตุ
แพทย์แปลกใจที่ค่า VL ครั้งนี้ ตรวจไม่พบ เพราะคาดว่าค่า VL จะต้องเพิ่มขึ้นอีก
ไม่มีอาการไข้หวัดและภูมิแพ้อีกเลย
อาการหูติดเชื้อและอักเสบหายสนิท
ผลการตรวจเลือด พบว่า ค่าตับและไตปกติ และ ไม่พบภาวะโลหิตจาง
ไม่พบภาวะตับอักเสบ และ ไม่มีอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ /คันตามผิวหนัง และ ตัวเหลือง อีก
ทานอาหารได้มากขึ้น/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 4 กก.
ไม่มีอาการอ่อนเพลีย/ สดใสร่าเริงมาก
ญาติและคุณครูที่โรงเรียนแปลกใจมาก เพราะหลังการใช้ ไม่มีอาการป่วยใดๆ และไม่ได้หยุดเรียน อีกเลย
• เพศ : ชาย
• อายุ : 36
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัส ประมาณ 3 เดือน
ค่า CD4 = 120 cells/cu.mm.
ค่าไต (Creatinine และ Bun) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
มีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
ผิวหนังบริเวณหน้า แขน และศีรษะ มีผื่นและตุ่มขึ้น ร่วมกับอาการคัน
มักมีไข้ต่ำๆ อยู่เสมอ
เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง 5 กก.
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 120 cells/cu.mm เป็น 650 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 441.67%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
ผลการตรวจค่าโซเดียม พบว่าปกติ
ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
ทานอาหารได้มากขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้น 6 กก.
ตุ่มและอาการคันตามผิวหนังหมดไป / ผิวพรรณขาวและสดใสขึ้น
สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : หญิง
• อายุ : 35
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 1 ปี
ข้อมูลค่า CD4
6 เดือนแรก หลังทานยาต้านไวรัส ค่า CD4 = 520 cells/cu.mm
6 เดือนถัดมา หลังทานยาต้านไวรัส ค่า CD4 ลดลงจาก 520 cells/cu.mm เป็น 395 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้
1. มีผื่นขึ้นตามผิวหนังแบบเป็นๆ หายๆ
2. มีเชื้อราในช่องปาก/ ลิ้นเป็นฝ้าขาว
3. นอนหลับไม่สนิท/ อ่อนเพลีย
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 4 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 395 cells/cu.mm เป็น 665 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 68.35%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
ไม่มีผื่นขึ้นตามผิวหนังอีก / ผิวพรรณสดใส
อาการเชื้อราในช่องปากและลิ้นที่เป็นฝ้าขาว หายเป็นปกติ
ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
นอนหลับได้ดี/ สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : ชาย
• อายุ : 27
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนมี.ค.2559
ค่า CD4 = 6 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้
1. มีตุ่ม PPE และผื่นแดง ขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย (หน้า/ ตามตัว/ แขนขา)
2. มีเชื้อราในช่องปาก / ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง
3. ทานอาหารไม่ได้ / เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 5 กก.
4. มีอาการปวดศีรษะและมีไข้ต่ำๆ ทุกวัน
5. มีอาการชาตามปลายมือและเท้าอยู่เสมอ
6. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 6 cells/cu.mm เป็น 452 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 7,433.33%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
หมายเหตุ
แพทย์ลงความเห็นว่าคนไข้ร่างกายฟื้นตัวเร็วมาก รวมทั้ง ค่า CD4 เพิ่มขึ้นเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้
ไม่มีตุ่ม PPE และ ผื่นขึ้นตามผิวหนังอีก
ไม่พบเชื้อราในช่องปาก / หายจากอาการต่อมทอนซิลอักเสบ
ทานอาหารได้ดี/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 12 กก.
ไม่มีอาการไข้และปวดศีรษะอีก
ไม่มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
นอนหลับได้ดี / ผิวพรรณสดใส / สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : หญิง
• อายุ : 45
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 2 ปี
ค่า CD4 ในระหว่างปี 2557-2558 อยู่ระหว่าง 145-190 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้
1. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
2. มีอาการเวียนศีรษะ/ มึนงง หลังการทานยาต้านไวรัสอยู่เสมอ
3. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
4. มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 4 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 190 cells/cu.mm เป็น 452 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 137.89%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
อาการเวียนศีรษะและมึนงง หลังการทานยาต้านไวรัส ลดลงมาก
ผลการตรวจค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) พบว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติ
ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
นอนหลับได้สนิท ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
ไม่มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
ผิวพรรณสดใสจนคนทัก
สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : ชาย
• อายุ : 44
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 3 เดือน
ค่า CD4 = 362 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้
1. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
2. มีอาการเวียนศีรษะ และ ปวดศีรษะอยู่เสมอ
3. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
4. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
5. มีอาการจุกเสียด/ แน่นท้อง และ เบื่ออาหาร
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 362 cells/cu.mm เป็น 679 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 87.57%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
ผลการตรวจค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) พบว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติ
ไม่มีอาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะอีกเลย
นอนหลับได้สนิท / ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
อาการปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลดลงมาก
ทานอาหารได้มากขึ้น/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 4 กก.
หน้าตาและผิวพรรณสดใสจนคนทัก
สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : ชาย
• อายุ : 27
• ข้อมูลก่อนการใช้
ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
ค่า CD4 = 726 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 157,701 Copies/ml
มีอาการปวดศีรษะ และเป็นไข้อยู่เสมอ
มีปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร (ท้องอืด/ คลื่นไส้/ อาเจียน) เป็นประจำ
เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 5 กก.
มีภาวะโลหิตจาง
• ข้อมูลหลังการใช้ 4-6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 5 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 726 cells/cu.mm เป็น 806 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 11%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 157,701 Copies/ml เป็น 67,168 Copies/ml ลดลง 90,533 Copies/ml (หรือลดลง 57.41%)
ไม่มีอาการปวดศีรษะและเป็นไข้อีกเลย
ปัญหาเกี่ยวกับระบบการย่อยอาหารหมดไป
ทานอาหารได้มากขึ้น/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 7 กก.
ผลการตรวจเลือดไม่พบภาวะโลหิตจาง
หน้าตาและผิวพรรณสดใส/ สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 34
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 3 เดือน
ค่า CD4 = 118 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. เครียด/ วิตกกังวล / นอนหลับไม่สนิท
2. ร่างกายอ่อนเพลีย/ ออกกำลังกายได้ในระยะเวลาสั้นๆ
3. ผิวหนังมีผื่นและจุดแดงๆ
4. มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
5. เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 5 กก.
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 118 cells/cu.mm เป็น 590 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 400%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
นอนหลับได้ดีขึ้น
สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้นโดยไม่มีอาการอ่อนล้า
อาการผื่นตามผิวหนังลดลง/ จุดแดงๆ จางลง
ไม่มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
ทานอาหารได้มากขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้น 6 กก.
หน้าตาและผิวพรรณสดใส
สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 33
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 5 ปี
ข้อมูลค่า CD4 ปี 2555 – 2559 ค่า CD4 อยู่ระหว่าง 260-300 cells/cu.mm
หมายเหตุ แพทย์ลงความเห็นว่า ค่า CD4 น่าจะสูงสุดแค่นี้
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. ใบหน้าตอบ/ พุงป่อง
2. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
3. ปวดตามข้อต่างๆ / ชาตามปลายมือและเท้า
4. กล้ามเนื้อลีบและอ่อนแรง / ออกกำลังกายได้ในระยะเวลาสั้นๆ
5. เบื่ออาหาร/ นอนหลับไม่สนิท
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน
ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 300 cells/cu.mm เป็น 495 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 65%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
ทานอาหารได้มากขึ้น/ นอนหลับได้ดีขึ้น
อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น โดยไม่มีอาการอ่อนล้า
หมายเหตุ รอตรวจ CBC ในครั้งถัดไป
• เพศ : ชาย
• อายุ : 24
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มรับยาต้านไวรัสเดือนส.ค.59
ค่า CD4 อยู่ระหว่าง 122 cells/cu.mm
อาการก่อนใช้ มีทั้งผลจากการติดเชื้อ HIV และผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีตุ่มและผื่นขึ้นตามแขนและขา
2. วิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะบ่อยครั้ง
3. มีอาการจุกเสียด แน่นท้อง และ เบื่ออาหาร
4. มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
5. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
6. มีอาการประสาทหลอน และนอนหลับไม่สนิท
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
1. ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 122 cells/cu.mm เป็น 540 cells/cu.mm หรือเพิ่มขึ้น 342.62%
2. ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือน้อยกว่า 40 Copies/ml
3. ตุ่มและผื่นตามแขนและขาลดลงมาก รวมทั้งจุดและรอยดำเริ่มจางลง
4. ไม่มีอาการวิงเวียนและปวดศีรษะอีก
5. ไม่มีอาการจุกเสียดและแน่นท้อง / ทานอาหารได้มากขึ้น
6. อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
7. อาการปวดตามข้อต่างๆ ลดลง สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้นกว่าเดิม
8. ไม่มีอาการประสาทหลอนหรือฝันร้าย / นอนหลับได้สนิท
• เพศ : ชาย
• อายุ : 45
• ข้อมูลก่อนการใช้
ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
Absolute CD4 = 473 cells/cu.mm
%CD4 = 17%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 170,510 Copies/ml
มีอาการผื่นขึ้นตามผิวหนังบ่อยครั้ง
มีอาการเบื่ออาหาร
เริ่มมีภาวะโลหิตจาง
นอนหลับไม่สนิท
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
Absolute CD4 เพิ่มขึ้นจาก 473 cells/cu.mm เป็น 487 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 2.96%
%CD4 เพิ่มขึ้นจาก 17% เป็น 21% เพิ่มขึ้น 23.53%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 170,510 Copies/ml เป็น 61,951 Copies/ml ลดลง 108,559 Copies/ml (หรือลดลง 63.67%)
ผลการตรวจเลือดไม่พบภาวะโลหิตจาง
อาการผื่นขึ้นตามผิวหนังลดลงมาก
ทานอาหารได้ดี/ นอนหลับได้ดี
หน้าตาและผิวพรรณสดใส/ สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 45
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนพ.ค.2558
ค่า CD4 = 362 cells/cu.mm / %CD4 = 13%
อาการก่อนใช้ มีทั้งผลจากการติดเชื้อ HIV และผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
2. เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 3 กก.
3. มีอาการจุกเสียด/ แน่นท้อง
4. มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
5. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เดือนที่ 1-6
1. ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 362 cells/cu.mm เป็น 638 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 76.24%
2. %CD4 เพิ่มขึ้นจาก 13% เป็น 27.27% เพิ่มขึ้น 109.77%
3. ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
4. ไม่มีอาการเวียนศีรษะอีกเลย
5. ทานอาหารได้มากขึ้น/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 10 กก.
6. อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
7. นอนหลับได้สนิท/ ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เดือนที่ 7-18
1. ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 638 cells/cu.mm เป็น 1,243 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 94.83%
2. %CD4 เพิ่มขึ้นจาก 27.27% เป็น 43.45% เพิ่มขึ้น 59.33%
3. ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
4. ผลการตรวจค่าตับไต พบว่า ปกติ
5. ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
6. หน้าตาและผิวพรรณสดใส/ สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : หญิง
• อายุ : 32
• ข้อมูลก่อนการใช้
ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
Absolute CD4 = 321 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 78,520 Copies/ml
มีผื่นและอาการคันตามผิวหนังอยู่เสมอ
มีปัญหาเรื่องภูมิแพ้อากาศเป็นประจำ
เมีอาการเบื่ออาหาร
เริ่มมีภาวะโลหิตจาง
มีอาการปวดศีรษะ และนอนหลับไม่สนิท
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
Absolute CD4 เพิ่มขึ้นจาก 321 cells/cu.mm เป็น 815 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 153.89%
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 78,520 Copies/ml เป็น 27,500 Copies/ml ลดลง 51,020 Copies/ml (หรือลดลง 64.98%)
ไม่มีอาการผื่นคันตามผิวหนังอีก
อาการภูมิแพ้อากาศลดลงมาก
ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 6 กก.
ผลการตรวจเลือดไม่พบภาวะโลหิตจาง
ไม่มีอาการปวดศีรษะ/ นอนหลับได้ดี
• เพศ : ชาย
• อายุ : 40
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 8 ปี
ค่า CD4 ในช่วง 8 ปี ที่ผ่านมา อยู่ระหว่าง 200-350 cells/cu.mm
ได้รับผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. มีปัญหาเรื่องไขมันย้ายที่ (ไขมันในเลือดสูงกว่าค่าปกติ/ กล้ามเนื้อแขนและขาลีบ)
2. ผิวแห้งและคล้ำ
3. เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 8 กก.
4. นอนหลับไม่สนิท
5. มีอาการฝันร้ายบ่อยๆ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
1. ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 350 cells/cu.mm เป็น 620 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 77.14%
2. ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
3. ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
4. กล้ามเนื้อบริเวณแขนและขาเริ่มเพิ่มขึ้น ทำให้สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
5. ผิวพรรณขาวใสขึ้นจนคนทัก
6. ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 10 กก.
7. นอนหลับได้สนิท ไม่มีอาการฝันร้าย
• เพศ : ชาย
• อายุ : 25
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนก.ย.2559
ค่า CD4 = 74 cells/cu.mm
อาการก่อนการใช้ มีทั้งผลจากการติดเชื้อ HIV และผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัสและยาปฏิชีวนะอื่นๆ
1. มีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ / เหนื่อยหอบ
2. มีตุ่มและอาการคันตามผิวหนัง
3. วิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
4. นอนหลับไม่สนิท/ อ่อนเพลีย
5. เบื่ออาหาร/ ท้องเสียบ่อยๆ/ น้ำหนักลดลง 6 กก.
6. ผิวแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 4 เดือน
1. ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 74 cells/cu.mm เป็น 636 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 759.46%
2. ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
3. ผลการ X-Rays พบว่าปอดเป็นปกติ / ไม่มีอาการเหนื่อยหอบ
แพทย์จึงให้หยุดทานยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรียก่อนกำหนด
4. ไม่มีตุ่มและอาการคันตามผิวหนังอีก/ รอยแผลเป็นจางลงมาก
5. ทานอาหารได้ดี /ไม่มีอาการท้องเสีย / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 9 กก.
6. หน้าตาและผิวพรรณสดใส
7. สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 29
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัส/ยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรีย ตั้งแต่เดือนส.ค.2559
ค่า CD4 = 93 cells/cu.mm
มีตุ่ม PPE ขึ้นตามผิวหนัง (หน้า / แขน/ ขา)
มีเชื้อราในช่องปาก/ ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส ยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรีย
1. มีผื่นคันตามผิวหนัง
2. มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน
3. ปวดศีรษะ และ เวียนศีรษะ บ่อยครั้ง
4. เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 6 กก.
5. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
6. ผิวหนังแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 5 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 93 cells/cu.mm เป็น 556 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 498%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ไม่พบเชื้อราในช่องปาก / หายจากอาการต่อมทอนซิลอักเสบ
แพทย์จึงให้หยุดทานยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรียก่อนกำหนด
– ตุ่ม PPE และ ผื่นคัน ลดลงมาก / จุดและรอยดำเริ่มจางลง
– ไม่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอีก
– ไม่มีอาการปวดศีรษะ และ เวียนศีรษะ
– ทานอาหารได้มาก / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 12 กก.
– นอนหลับได้ดี/ หน้าตาและผิวพรรณสดใส
– ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 39
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 3 ปี
ค่า CD4 ในช่วง 3 ปี อยู่ระหว่าง 250-270 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. มีอาการชาตามปลายมือและเท้าบ่อยครั้ง
2. เวียนศีรษะ / นอนหลับไม่สนิท
3. ท้องอืด/ เบื่ออาหาร
4. ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
5. ค่าความดันโลหิต สูงกว่าเกณฑ์ปก
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 270 cells/cu.mm เป็น 540 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 100%
– อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะ / นอนหลับได้ดีขึ้น
– ไม่มีอาการท้องอืด/ ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 6 กก.
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ค่าความดันโลหิต อยู่ในเกณฑ์ปกติ
หมายเหตุ แพทย์เตรียมให้คนไข้หยุดการใช้ยาลดความดันและยาลดไขมันในเลือด
• เพศ : หญิง
• อายุ : 32
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 1 ปีเศษ
ค่า CD4 = 416 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
2. มีอาการเวียนศีรษะหลังการทานยาต้านไวรัสทุกครั้ง
3. เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 5 กก.
4. ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
5. มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
6. ผิวหนังแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 416 cells/cu.mm เป็น 993 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 138.70%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะหลังทานยาต้านไวรัสอีก / นอนหลับได้ดีขึ้น
– ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 9 กก.
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ค่าความดันโลหิต อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ไม่มีอาการชาตามปลายมือและเท้าอีก
– หน้าตาและผิวพรรณสดใส จนคนทัก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 54
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 20 ปี
ข้อมูลค่า CD4
ปี 2541 – 2558 ค่า CD4 อยู่ระหว่าง 550-600 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
เดือนพ.ย.2559 ค่า CD4 ลดลงเหลือ 405 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เพิ่มขึ้นเป็น 445 Copies/ml
แพทย์สันนิษฐานว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการดื้อยาต้านไวรัสเอชไอวี
จึงมีแผนที่จะปรับสูตรยาต้านไวรัส ภายหลังการตรวจค่า VL ครั้งต่อไป
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ ได้รับผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส คือ
1. กล้ามเนื้อบริเวณ แขน ขา และ สะโพกลีบเล็กลง
2. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
3. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
4. ค่าไตสูงกว่าเกณฑ์ปกติ / เริ่มมีภาวะไตวาย
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
แพทย์แปลกใจที่ค่า VL ลดลง / จึงไม่ได้ปรับสูตรยาต้านไวรัสให้ใหม่
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 405 cells/cu.mm เป็น 809 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 99.75%
– กล้ามเนื้อบริเวณแขนขาเริ่มเพิ่มขึ้น ทำให้สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– อาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้ออ่อนแรงลดลง
– ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : หญิง
• อายุ : 45
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสเดือนธ.ค.59
ค่า CD4 = 430 cells/cu.mส
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
2. มีอาการเวียนศีรษะ และ ปวดศีรษะอยู่เสมอ
3. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
4. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 430 cells/cu.mm เป็น 850 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 97.67%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ผลการตรวจค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) พบว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะอีกเลย
– นอนหลับได้สนิท / ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– อาการปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลดลงมาก
– ทานอาหารได้มากขึ้น/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 6 กก.
– หน้าตาและผิวพรรณสดใสจนคนทัก
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : ชาย
• อายุ : 40
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัส และ ยาต้านวัณโรค ตั้งแต่เดือนก.พ.2560
ค่า CD4 = 152 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 55,000 Copies/ml
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. มีอาการไอ และ เหนื่อยหอบ
2. มีอาการอ่อนเพลียมาก และ วิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
3. มีผื่นขึ้นตามผิวหนังร่วมกับอาการคัน
4. เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 6 กก.
5. นอนหลับไม่สนิท
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 4 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 152 cells/cu.mm เป็น 303 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 99.34%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 55,000 Copies/ml เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ผล X-Rays ปอด พบว่าปกติ
หมายเหตุ แพทย์ให้หยุดยาต้านวัณโรคก่อนกำหนด
– ไม่มีอาการไอและเหนื่อยหอบอีก
– ไม่มีอาการอ่อนเพลียและเวียนศีรษะอีก
– ผื่นและอาการคันตามผิวหนังลดลงมาก
– ทานอาหารได้ดี/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 8 กก.
– นอนหลับได้ดี
• เพศ : ชาย
• อายุ : 40
• ข้อมูลก่อนการใช้
– ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
– ค่า CD4
Absolute CD4= 271 cells/cu.mm
%CD4 = 17%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 89,300 Copies/ml
– ค่าเกล็ดเลือด (Platelet) = 130,000 cells/cu.mm (ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ)
– ร่างกายอ่อนเพลีย / เบื่ออาหาร
– มักมีไข้ต่ำๆ ในช่วงเย็นทุกวัน
– มีอาการปวดไมเกรนแบบรุนแรงอยู่เสมอ
– ปวดเมื่อยตามข้อและกล้ามเนื้อ
– ฝันร้ายบ่อยๆ / นอนหลับไม่สนิท
• ข้อมูลหลังการใช้ 6-9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
ค่า CD4
Absolute CD4เพิ่มขึ้นจาก 271 cells/cu.mm เป็น 318 cells/cu.mm (เพิ่มขึ้น 17%)
%CD4 เพิ่มขึ้นจาก 17% เป็น 20%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 89,300 Copies/ml เหลือ 33,219 Copies/ml ลดลง 56,081 Copies/ml (หรือลดลง 63%)
– ค่าเกล็ดเลือด (Platelet) เพิ่มขึ้นจาก 130,000 cells/cu.mm เป็น 205,000 cells/cu.mm.
– ไม่มีอาการอ่อนเพลีย / ทานอาหารได้มากขึ้น
– ไม่มีอาการปวดไมเกรน และ ไม่มีอาการไข้ต่ำๆ อีกเลย
– ไม่มีอาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้อ
– ไม่มีอาการฝันร้าย / นอนหลับได้ดี
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 29
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 3 เดือน
ค่า CD4 = 424 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. มีผื่นขึ้นตามแขนและขา
2. มีอาการเวียนศีรษะ และ ปวดศีรษะอยู่เสมอ
3. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
4. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
5. มีอาการจุกเสียด/ แน่นท้อง และ เบื่ออาหาร
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 424 cells/cu.mm เป็น 623 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 47%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ไม่มีผื่นขึ้นตามแขนและขาอีก
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะ
– นอนหลับได้สนิท / ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– อาการปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลดลงมาก
– ทานอาหารได้มากขึ้น/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 กก.
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 26
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนมิ.ย.2560
ค่า CD4 = 164 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. มีอาการชาตามปลายมือและเท้าบ่อยครั้ง
2. เวียนศีรษะ / นอนหลับไม่สนิท
3. ท้องอืด / เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 6 กก
4. ผิวแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 164 cells/cu.mm เป็น 411 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 151%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะ / นอนหลับได้ดีขึ้น
– ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 8 กก.
– หน้าตาและผิวพรรณสดใสจนคนทัก
– ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 48
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 10 ปี
ค่า CD4 = 625 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. มีปัญหาเรื่องไขมันย้ายที่ (ไขมันในเลือดสูงกว่าค่าปกติ/ กล้ามเนื้อแขนขาลีบและอ่อนแรง)
2. ผิวแห้งและคล้ำ
3. นอนหลับไม่สนิท
4. มีภาวะโลหิตจางและเกล็ดเลือดต่ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 625 cells/cu.mm เป็น 972 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 56%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– กล้ามเนื้อบริเวณแขนขาเพิ่มขึ้นและมีกำลังมากขึ้น สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– นอนหลับได้สนิท / ผิวพรรณขาวใสขึ้นจนคนทัก
– ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : หญิง
• อายุ : 25
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 2 เดือน
ค่า CD4 = 224 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. เครียด/ วิตกกังวล / นอนหลับไม่สนิท
2. ร่างกายอ่อนเพลีย/ ออกกำลังกายได้ในระยะเวลาสั้นๆ
3. ผิวหนังมีผื่นและจุดแดงๆ
4. มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
5. เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 3 กก.
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 224 cells/cu.mm เป็น 324 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 45%
หมายเหตุ แพทย์แปลกใจที่ค่า CD4 เพิ่มขึ้นเร็วเมื่อเทียบกับรายอื่นๆ
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– นอนหลับได้ดีขึ้น/ ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– อาการผื่นตามผิวหนังลดลง/ จุดแดงๆ จางลง
– ไม่มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
– ทานอาหารได้มากขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 กก.
– หน้าตาและผิวพรรณสดใส
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : หญิง
• อายุ : 40
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 10 ปี
ข้อมูลค่า CD4
ปี 2550 – 2559ค่า CD4 อยู่ระหว่าง 120-250 cells/cu.mm
เดือนก.ค.2560ค่า CD4 ลดลงเหลือ 114 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เพิ่มขึ้นเป็น 186,821 Copies/ml
แพทย์สันนิษฐานว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการดื้อยาต้านไวรัสเอชไอวี
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. กล้ามเนื้อบริเวณ แขน ขา และ สะโพกลีบเล็กลง
2. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
3. ค่า WBC Count = 2,600 cells/cu.mm. (ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ)
4. ค่าเกล็ดเลือด (Platelet) = 109,900 cells/uL (ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ)
5. ค่า RBC Count = 3.41 cells/uL (ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ)
6. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
7. ค่าตับสูงกว่าเกณฑ์ปกติ
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 4 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 114 cells/cu.mm เป็น 518 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 354%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 186,821 Copies/ml เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ค่า WBC Count เพิ่มขึ้นจาก 2,600 cells/cu.mm. เป็น 5,080 cells/cu.mm.
– ค่าเกล็ดเลือด (Platelet) เพิ่มขึ้นจาก 109,900 cells/uL เป็น 254,000 cells/uL
– ค่า RBC Count เพิ่มขึ้นจาก 3.41 cells/uL เป็น 4.22 cells/uL
– กล้ามเนื้อบริเวณแขนขาเริ่มเพิ่มขึ้น ทำให้สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– อาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้ออ่อนแรงลดลงมาก
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ผลการตรวจค่าตับ พบว่าปกติ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 27
• ข้อมูลก่อนการใช้
– ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส
– ค่า CD4 = 464 cells/cu.mm
– มีอาการภูมิแพ้และเป็นหวัดบ่อยครั้ง
– มีผื่นคันตามผิวหนังแบบเป็นๆ หายๆ
– มีปัญหาเรื่องลำไส้แปรปรวน (ท้องเสียสลับกับท้องผูก)
• ข้อมูลหลังการใช้ 2 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 4 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 464 cells/cu.mm เป็น 661 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 42%
หมายเหตุแพทย์ประหลาดใจเพราะคาดว่า ค่า CD4 น่าจะลดลง
– ยังไม่ได้ตรวจค่า VL (ปริมาณเชื้อไวรัส) ในครั้งนี้
– ไม่มีอาการภูมิแพ้ และ เป็นหวัดในช่วง 4 เดือนที่ผ่านมา
– ไม่มีผื่นคันตามผิวหนังอีก
– ระบบการขับถ่ายเป็นปกติ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรง
• เพศ : ชาย
• อายุ : 35
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนเม.ย.2560
ค่า CD4 = 200 cells/cu.mm
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 3 กก.
2. มีอาการปวดศีรษะและเป็นไข้ต่ำๆ ทุกวัน
3. มีผื่นขึ้นตามผิวหนังแบบเป็นๆ หายๆ
4. มีอาการชาตามปลายมือและเท้าอยู่เสมอ
5. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 200 cells/cu.mm เป็น 500 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 150%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ทานอาหารได้ดี/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 กก
– ไม่มีอาการไข้และปวดศีรษะอีก
– ไม่มีผื่นขึ้นตามผิวหนังอีก
– อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
– นอนหลับได้ดีขึ้น/ สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : หญิง
• อายุ : 42
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 5 ปี
ค่า CD4 ในระหว่างปี 2556-2560 จะขึ้นๆ ลงๆ
ค่า CD4 ล่าสุด เท่ากับ 425 cells/cu.mm.
มีอาการจากผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส
1. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
2. มีอาการเวียนศีรษะ/ มึนงง หลังการทานยาต้านไวรัสอยู่เสมอ
3. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
4. มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
• ข้อมูลหลังการใช้ 4-6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 425 cells/cu.mm เป็น 882 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 108%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะและมึนงง หลังการทานยาต้านไวรัสอีก
– ผลการตรวจค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) พบว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ผลการตรวจค่าตับและไต พบว่าปกติ
– นอนหลับได้สนิท ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– ไม่มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
– ผิวพรรณสดใสจนคนทัก
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 22
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มรับยาต้านไวรัสเดือนต.ค.2560
ค่า CD4 = 164 cells/cu.mm
สุขภาพก่อนการใช้ มีทั้งผลจากการติดเชื้อ HIV และผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัสและยาปฏิชีวนะอื่นๆ
1. มีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ / เหนื่อยหอบ
2. มีตุ่มและอาการคันตามผิวหนัง
3. วิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
4. นอนหลับไม่สนิท/ อ่อนเพลีย
5. เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 5 กก.
6. ผิวแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 164 cells/cu.mm เป็น 411 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 151%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
– ผลการ X-Rays พบว่าปอดเป็นปกติ / ไม่มีอาการเหนื่อยหอบ
แพทย์จึงให้หยุดทานยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรียก่อนกำหนด
– ไม่มีตุ่มและอาการคันตามผิวหนังอีก/ รอยแผลเป็นจางลงมาก
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะอีก
– ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 8 กก.
– หน้าตาและผิวพรรณสดใส
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 46
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มรับยาต้านไวรัสเดือนก.ค.2560
ค่า CD4 = 375 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
2. มีอาการเวียนศีรษะ และ ปวดศีรษะอยู่เสมอ
3. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
4. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
5. มีอาการจุกเสียด/ แน่นท้อง และ เบื่ออาหาร
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 6 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 375 cells/cu.mm เป็น 813 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 117%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ผลการตรวจค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) พบว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะอีกเลย
– นอนหลับได้สนิท / ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– อาการปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลดลงมาก
– ทานอาหารได้มากขึ้น/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 6 กก.
– หน้าตาและผิวพรรณสดใสจนคนทัก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 28
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มรับยาต้านไวรัสเดือนต.ค.2560
ค่า CD4 = 305 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีอาการมึนงงหลังการทานยาต้านไวรัส
2. มีอาการชาตามปลายมือและเท้าอยู่เสมอ
3. ปวดศีรษะบ่อยครั้ง
4. นอนหลับไม่สนิท
5. ปวดตามข้อและกล้ามเนื้อ
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 305 cells/cu.mm เป็น 625 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 105%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ไม่มีอาการมึนงงหลังทานยาต้านไวรัส
– อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
– นอนหลับได้สนิท / ไม่มีอาการปวดศีรษะ
– ไม่มีอาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้ออีก
หมายเหตุแพทย์ที่ทำการรักษาประหลาดใจที่ค่า CD4 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• เพศ : หญิง
• อายุ : 44
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 2 ปี
ค่า CD4 = 550 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีปัญหาเรื่องไขมันย้ายที่ (ไขมันในเลือดสูงกว่าค่าปกติ/ กล้ามเนื้อแขนขาลีบและอ่อนแรง)
2. ผิวแห้งและคล้ำ
3. นอนหลับไม่สนิท
4. มีภาวะโลหิตจางและเกล็ดเลือด
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 550 cells/cu.mm เป็น 960 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 75%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– กล้ามเนื้อบริเวณแขนขาเพิ่มขึ้นและมีกำลังมากขึ้น สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– นอนหลับได้สนิท / ผิวพรรณขาวใสขึ้นจนคนทัก
– ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 28
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 5 ปี
– ข้อมูลค่า CD4 และ HIV Viral Load (VL)
ค่า CD4 ล่าสุด = 550 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ล่าสุด= 200 copies/ml
แพทย์สันนิษฐานว่าเริ่มมีปัญหาเกี่ยวกับการดื้อยาต้านไวรัสเอชไอวี
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. ปวดตามข้อ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
2. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
3. ผิวแห้งและคล้ำ
4. มีผื่นขึ้นตามผิวหนังแบบเป็นๆ หายๆ
5. นอนหลับไม่สนิท / ร่างกายอ่อนเพลีย
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 550 cells/cu.mm เป็น 995 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 81%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 200 Copies/ml เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– อาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้ออ่อนแรงลดลงมาก
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– หน้าตาและผิวพรรณสดใสจนคนทัก
– ไม่มีผื่นขึ้นตามผิวหนังอีก
– นอนหลับได้ดีขึ้น/ ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : หญิง
• อายุ : 41
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 6 ปี
– ข้อมูลค่า CD4 และ HIV Viral Load (VL)
ค่า CD4 ล่าสุด = 8 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ล่าสุด= 1,737,091 copies/ml
แพทย์สันนิษฐานว่าเริ่มมีปัญหาเกี่ยวกับการดื้อยาต้านไวรัสเอชไอวี
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีตุ่ม PPE ขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
2. มีเชื้อราในปากและลำคอ / ต่อมทอนซิลอักเสบ
3. เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง 5 กก.
4. มีอาการปวดศีรษะและเป็นไข้ต่ำๆ ทุกวัน
5. นอนหลับไม่สนิท / ร่างกายอ่อนเพลีย
6. ค่า WBC Count = 3,760 cells/cu.mm. (ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ)
7. ค่าความเข้มข้นของเลือด ( Hb) = 11.6 g/dL (ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ)
8. ค่าความเข้มข้นของเลือด ( Hct) = 35% (ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ)
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 8 cells/cu.mm เป็น 158 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 1,875%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 1,737,091 copies/ml เหลือ 46 Copies/ml
– ไม่มีตุ่ม PPE ขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกายอีก
– ไม่พบเชื้อราในช่องปาก / หายจากอาการต่อมทอนซิลอักเสบ
– ทานอาหารได้ดี/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 10 กก.
– ไม่มีอาการไข้และปวดศีรษะอีก
– นอนหลับได้ดี / ร่างกายไม่อ่อนเพลีย
– ค่า WBC Count เพิ่มขึ้นจาก 3,760 cells/cu.mm. เป็น 5,460 cells/cu.mm. (อยู่ในเกณฑ์ปกติ)
– ค่าความเข้มข้นของเลือด ( Hb) เพิ่มขึ้นจาก 11.6 g/dL เป็น 12.7 g/dL(อยู่ในเกณฑ์ปกติ)
– ค่าความเข้มข้นของเลือด ( Hct) เพิ่มขึ้นจาก 35% เป็น 39% (อยู่ในเกณฑ์ปกติ)
– ผิวพรรณสดใส / สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 28
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 8 เดือน
ค่า CD4 = 650 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
2. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
3. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
4. ผิวแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 650 cells/cu.mm เป็น 945 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 45%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– นอนหลับได้สนิท / ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– อาการปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลดลงมาก
– หน้าตาและผิวพรรณสดใสจนคนทัก
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 35
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 5 ปี
ค่า CD4 ในช่วง 5 ปี อยู่ระหว่าง 350-453 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีอาการชาตามปลายมือและเท้าบ่อยครั้ง
2. เวียนศีรษะ / นอนหลับไม่สนิท
3. ท้องอืด/ เบื่ออาหาร
4. ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปก
5. ค่าความดันโลหิต สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 453 cells/cu.mm เป็น 734 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 62%
– อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะ / นอนหลับได้ดีขึ้น
– ไม่มีอาการท้องอืด/ ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 8 กก.
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ค่าความดันโลหิต อยู่ในเกณฑ์ปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 33
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 2 ปี
ค่า CD4 305 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีปัญหาเรื่องไขมันย้ายที่ (ไขมันในเลือดสูงกว่าค่าปกติ/ กล้ามเนื้อแขนขาลีบและอ่อนแรง)
2. ผิวแห้งและคล้ำ
3. นอนหลับไม่สนิท
4. มีภาวะโลหิตจางและเกล็ดเลือดต่ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 305 cells/cu.mm เป็น 586 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 92%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– กล้ามเนื้อบริเวณแขนขาเพิ่มขึ้นและมีกำลังมากขึ้น สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– นอนหลับได้สนิท / ผิวพรรณขาวใสขึ้นจนคนทัก
– ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : หญิง
• อายุ : 32
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มรับยาต้านไวรัสเดือนก.พ.2561
ค่า CD4 6 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีเชื้อราในช่องปากและลำคอ เจ็บคอ ทานอาหารไม่ได้
2. มีตุ่ม PPE ตามผิวหนัง (แขนและขา) แบบเป็นๆ หายๆ มาตลอด
3. มีอาการปอดอักเสบ / หายใจติดขัด / เหนื่อยหอบ
4. จอตาอักเสบจากการติดเชื้อ CMV (Cytomegalovirus Infection) / ตาพร่ามัว
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 4 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 6 cells/cu.mm เป็น 110 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 1,733%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
– ผลการตรวจ ไม่พบเชื้อราในช่องปากและลำคออีก /ทานอาหารได้ตามปกติ
– ไม่พบตุ่ม PPE ตามผิวหนังอีก
– ผลการ X-Rays พบว่า ปอดเป็นปกติ
– ผลการตรวจตาพบว่า อาการอักเสบของจอตาดีขึ้นมาก อาการตาพร่ามัวลดลง
– สุขภาพแข็งแรงขึ้นมาก / ผิวพรรณสดใส
• เพศ : หญิง
• อายุ : 28
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มรับยาต้านไวรัสเดือนมี.ค.2561
ค่า CD4 38 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 149,000 copies/ml
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. เป็นวัณโรคปอด
2. มีอาการแทรกซ้อนจากโรคงูสวัด
3. มีภาวะโลหิตจาง และ เกล็ดเลือดต่ำ
4. ค่าตับ (AST และ ALT) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
5. มีภาวะไตวายแบบเฉียบพลัน
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 38 cells/cu.mm เป็น 236.50 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 522%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
– ผลการ X-Rays พบว่า ปอดเป็นปกติ
– ไม่มีอาการแทรกซ้อนจากงูสวัดอีก
– ผลการตรวจ CBC พบว่า ผลเลือดทุกรายการอยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ผลการตรวจ ตับและไต พบว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 43
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 3 ปี
ค่า CD4 315 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
2. มีอาการเวียนศีรษะ และ ปวดศีรษะอยู่เสมอ
3. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
4. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
5. มีอาการจุกเสียด/ แน่นท้อง และ เบื่ออาหาร
6. ผิวแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 315 cells/cu.mm เป็น 880 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 179%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะอีก
– นอนหลับได้สนิท / ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– อาการปวดตามข้อ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลดลงมาก สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– ทานอาหารได้มากขึ้น/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 กก.
– หน้าตาและผิวพรรณสดใสจนคนทัก
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงมากขึ้น
• เพศ : ชาย
• อายุ : 50
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 6 ปี
ค่า CD4 480 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีอาการชาตามปลายมือและเท้าอยู่เสมอ
2. กล้ามเนื้ออ่อนแรง
3. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
4. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
5. ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าเกณฑ์ปกติ
6. ค่าความดันโลหิตสูงกว่าเกณฑ์ปกติ อย่างต่อเนื่อง
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 480 cells/cu.mm เป็น 825 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 72%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
– นอนหลับได้สนิท / ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลดลงมาก สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– ผลการตรวจร่างกายล่าสุด พบว่า
1. ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride)อยู่ในเกณฑ์ปกติ
2. ระดับน้ำตาลในเลือด อยู่ในเกณฑ์ปกติ
3. ระดับความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ
หมายเหตุแพทย์ให้งดใช้ยาลดความดันโลหิต / ยาควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด / ยาลดไขมันในเลือด
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงมากขึ้น
• เพศ : หญิง
• อายุ : 35
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสตั้งแต่เดือนพ.ค.2561
ค่า CD4 = 9 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีตุ่ม PPE ขึ้นตามผิวหนัง
2. มีอาการปอดอักเสบ/ ไอ / หายใจลำบาก / เหนื่อยหอบ
3. มีอาการแทรกซ้อนจากโรคงูสวัด
4. เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 6 กก.
5. มีภาวะโลหิตจาง
6. มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
7. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
8. ผิวแห้งคล้ำ / ผมร่วงมาก
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 9 cells/cu.mm เป็น 145 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 1,511%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ไม่มีตุ่ม PPE ขึ้นตามผิวหนังอีก
– ผลการ X-Rays พบว่าปอดเป็นปกติ
– ไม่มีอาการแทรกซ้อนจากโรคงูสวัดอีก
– ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 10 กก.
– ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
– ไม่มีอาการชาตามปลายมือและเท้า
– นอนหลับได้ดี / ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– ผิวพรรณสดใส / ผมไม่หลุดร่วงอีกและมีการสร้างผมใหม่
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : หญิง
• อายุ : 36
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 2 ปี
ค่า CD4 ในช่วงเวลา 2 ปี อยู่ระหว่าง 135-155 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีอาการเหงือกอักเสบ และ เป็นแผลในช่องปากอยู่เสมอ
2. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
3. มีอาการเวียนศีรษะ หลังการทานยาต้านไวรัสมาตลอด
4. เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 5 กก.
5. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
6. ผิวแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 155 cells/cu.mm เป็น 325 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 110%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ไม่มีอาการอักเสบของเหงือกและแผลในช่องปากอีก
– ผลการตรวจค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) พบว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะหลังทานยาต้านไวรัสอีก
– ทานอาหารได้ดี / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 กก.
– นอนหลับได้ดี / ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– หน้าตาและผิวพรรณสดใส
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : หญิง
• อายุ : 40
• ข้อมูลก่อนการใช้
ทานยาต้านไวรัสมาเป็นเวลา 5 ปี
ค่า CD4 ล่าสุด = 350 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. กล้ามเนื้อบริเวณ แขน ขา และ สะโพกลีบเล็กลง
2. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
3. ค่า WBC Count / เกล็ดเลือด (Platelet) / RBC Count ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ
4. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
5. มีอาการจุกเสียด / แน่นท้อง / เบื่ออาหาร อยู่เสมอ
6. ค่าตับ (AST และ ALT) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 350 cells/cu.mm เป็น 930 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 166%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– กล้ามเนื้อบริเวณแขนขาเริ่มเพิ่มขึ้น ทำให้สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– อาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้ออ่อนแรงลดลงมาก
– ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
– ไม่มีอาการจุกเสียดและแน่นท้องอีก / ทานอาหารได้มากขึ้น
– ผลการตรวจค่าตับ พบว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรง / ผิวพรรณสดใส
• เพศ : หญิง
• อายุ : 14
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 14 ปี (ตั้งแต่แรกเกิด)
ค่า CD4 = 485 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 980 Copies/ml
หมายเหตุแพทย์สันนิษฐานว่าเริ่มมีอาการดื้อยาต้านไวรัส
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีอาการภูมิแพ้และเป็นไข้หวัดบ่อยๆ
2. มีภาวะโลหิตจาง
3. ค่าตับ (AST และ ALT) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
4. มีภาวะตับอักเสบ มีอาการ คลื่นไส้-อาเจียน/ อ่อนเพลีย/ คันตามผิวหนัง/ ตัวเหลือง
5. ทานอาหารได้น้อย/ น้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์
• ข้อมูลหลังการใช้ 4 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 485 cells/cu.mm เป็น 887 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 83%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 980 Copies/ml เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ไม่มีอาการไข้หวัดและภูมิแพ้อีกเลย
– ผลการตรวจเลือด พบว่า ค่าตับปกติ / ไม่พบภาวะโลหิตจาง / ไม่พบภาวะตับอักเสบ
– ทานอาหารได้มากขึ้น/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 6 กก.
– สุขภาพกายแข็งแรง / จิตใจสดใสร่าเริง
• เพศ : ชาย
• อายุ : 42
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 10 ปี
ข้อมูลค่า CD4
ปี 2551 – 2560ค่า CD4 สูงสุด เท่ากับ 675 cells/cu.mm
เดือนมิ.ย.2561ค่า CD4 ลดลงเหลือ 515 cells/cu.mm
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. กล้ามเนื้อบริเวณ แขน ขา และ สะโพกลีบเล็กลง
2. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
3. มีอาการสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ
หมายเหตุแพทย์สันนิษฐานว่าภาวะการติดเชื้อเอชไอวีมีส่วนกระตุ้นให้เกิดอาการสะเก็ดเงิน
4. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
5. ค่าตับ (AST และ ALT) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
6. ความเข้นข้นของเลือด (HCT) ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ
7. อัตราการกรองของไต (eGFR) ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 515 cells/cu.mm เป็น 885 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 72%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– กล้ามเนื้อบริเวณแขนขาเริ่มเพิ่มขึ้น ทำให้สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– อาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้ออ่อนแรงลดลงมาก
– ไม่มีอาการสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะอีก
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ผลการตรวจค่าตับ (AST และ ALT) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ความเข้นข้นของเลือด (HCT) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– อัตราการกรองของไต (eGFR) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 27
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัส/ยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรีย ตั้งแต่เดือนพ.ค.2561
ค่า CD4 = 45 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เท่ากับ 1,170,000 Copies/ml
มีตุ่ม PPE ขึ้นตามผิวหนัง (แขน/ขา/ลำคอ)
มีเชื้อราในช่องปาก/ ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีผื่นคันตามผิวหนัง
2. มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน
3. ปวดศีรษะ และ เวียนศีรษะ
4. เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 8 กก.
5. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
6. ผิวหนังแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 45 cells/cu.mm เป็น 375 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 733%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) ลดลงจาก 1,170,000 Copies/ml เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ไม่พบเชื้อราในช่องปาก / หายจากอาการต่อมทอนซิลอักเสบ
หมายเหตุแพทย์ให้หยุดทานยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรียก่อนกำหนด
– ตุ่ม PPE และ ผื่นคัน ลดลงมาก / จุดและรอยดำเริ่มจางลง
– ไม่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอีก
– ไม่มีอาการปวดศีรษะ และ เวียนศีรษะ
– ทานอาหารได้มาก / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 12 กก.
– นอนหลับได้ดี/ หน้าตาและผิวพรรณสดใส
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 42
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 13 ปี
ค่า CD4 ล่าสุด = 363 cells/cu.mm.
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. เป็นหวัดและมีอาการภูมิแพ้บ่อยครั้ง
2. ท้องอืด/ เบื่ออาหาร
3. นอนหลับไม่สนิท / มีอาการอ่อนเพลียในตอนเช้าอยู่เสมอ
4. ผิวแห้งและคล้ำ
5. ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
6. ค่าความดันโลหิต สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
7. ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าเกณฑ์ปกติ
8. ค่าตับ (AST และ ALT) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 363 cells/cu.mm เป็น 506 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 39%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ไม่เป็นหวัดและไม่มีอาการภูมิแพ้อีกเลย
– ไม่มีอาการท้องอืด/ ทานอาหารได้มากขึ้น
– นอนหลับได้ดี/ ไม่มีอาการอ่อนเพลียในตอนเช้าอีก
– ผิวพรรณสดใสจนคนทัก
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ค่าความดันโลหิต อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ระดับน้ำตาลในเลือด อยู่ในเกณฑ์ปกติ
หมายเหตุแพทย์ให้คนไข้หยุดการใช้ยาลดความดัน/ ยาลดไขมันในเลือด และยาลดระดับน้ำตาลในเลือด
– ค่าตับ (AST และ ALT) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : หญิง
• อายุ : 38
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 7 ปี
ค่า CD4 ล่าสุด = 400 cells/cu.mm.
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. กล้ามเนื้อบริเวณ แขน ขา และ สะโพกลีบเล็กลง
2. มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
3. ค่าเกล็ดเลือด (Platelet) = 63,000 cells/uL (ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ)
4. ค่าตับ (AST และ ALT) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
5. อัตราการกรองของไต (eGFR) ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ
6. ผิวแห้งคล้ำ และ ผมร่วงมาก
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 400 cells/cu.mm เป็น 620 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 55%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– กล้ามเนื้อบริเวณแขนขาและสะโพกเริ่มเพิ่มขึ้น ทำให้สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงลดลงมาก
– ค่าเกล็ดเลือด (Platelet) เพิ่มขึ้นจาก 63,000 cells/uL เป็น 290,000 cells/uL (อยู่ในเกณฑ์ปกติ)
– ผลการตรวจค่าตับ (AST และ ALT) พบว่าปกติ
– อัตราการกรองของไต (eGFR) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ผิวพรรณสดใส / ผมไม่หลุดร่วงอีกและมีการสร้างผมใหม่
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 27
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 5 ปี
ค่า CD4 ล่าสุด = 722 cells/cu.mm.
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
2. มีอาการเวียนศีรษะ และ ปวดศีรษะอยู่เสมอ
3. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
4. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
5. มีอาการจุกเสียด/ เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 5 กก.
6. ค่าตับ (AST และ ALT) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
7. ผิวแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 722 cells/cu.mm เป็น 930 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 29%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ผลการตรวจค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) พบว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะอีก
– นอนหลับได้สนิท / ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– อาการปวดตามข้อ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลดลงมาก สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol + Triglyceride) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ทานอาหารได้มากขึ้น/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 8 กก
– ระดับน้ำตาลในเลือด อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ค่าตับ (AST และ ALT) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– หน้าตาและผิวพรรณสดใสจนคนทัก
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงมากขึ้น
• เพศ : หญิง
• อายุ : 39
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 2 ปี
ค่า CD4 ล่าสุด = 525 cells/cu.mm.
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีอาการชาตามปลายมือและเท้าอยู่เสมอ
2. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
3. มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
4. ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
5. ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าเกณฑ์ปกติ
6. ค่าความดันโลหิตสูงกว่าเกณฑ์ปกติ อย่างต่อเนื่อง
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 2 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 525 cells/cu.mm เป็น 690 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 31%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– อาการชาตามปลายมือและเท้าลดลงมาก
– นอนหลับได้ดี/ ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
– อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ลดลงมาก สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– ผลการตรวจร่างกายล่าสุด พบว่า
1. ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride)อยู่ในเกณฑ์ปกติ
2. ระดับน้ำตาลในเลือด อยู่ในเกณฑ์ปกติ
3. ระดับความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ
หมายเหตุแพทย์ให้งดใช้ยาลดความดันโลหิต / ยาควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด / ยาลดไขมันในเลือด
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 36
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 13 ปี
ค่า CD4 ล่าสุด = 30 cells/cu.mm.
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีตุ่ม PPE ขึ้นตามผิวหนัง (หน้า / แขน/ ขา)
2. มีเชื้อราในช่องปาก/ ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง
3. มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน
4. ปวดศีรษะ และ เวียนศีรษะ บ่อยครั้ง
5. เบื่ออาหาร/ น้ำหนักลดลง 9 กก.
6. นอนหลับไม่สนิท/ ร่างกายอ่อนเพลีย
7. ผิวหนังแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 30 cells/cu.mm เป็น 296 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 887%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– ไม่มีตุ่ม PPE และ ผื่นคัน ขึ้นอีกเลย / จุดและรอยดำเริ่มจางลง
– ไม่พบเชื้อราในช่องปาก / หายจากอาการต่อมทอนซิลอักเสบ
หมายเหตุแพทย์ให้หยุดทานยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรียก่อนกำหนด
– ไม่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอีก
– ไม่มีอาการปวดศีรษะ และ เวียนศีรษะ
– ทานอาหารได้มาก / น้ำหนักเพิ่มขึ้น 12 กก.
– นอนหลับได้ดี/ หน้าตาและผิวพรรณสดใส
– ผลการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) พบว่า ปกติทุกรายการ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 28
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัส และ ยาต้านวัณโรค ตั้งแต่เดือนก.ค.2561
ค่า CD4 ล่าสุด = 138 cells/cu.mm.
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 168,000 Copies/ml
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง
อาการ : ต่อมน้ำเหลืองบวมโตและแตกเป็นหนอง บริเวณคอ ขากรรไกร ไหปลาร้า
2. เป็นไข้อยู่เสมอ ร่วมกับอาการอ่อนเพลีย และ วิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
3. มีผื่นขึ้นตามผิวหนังร่วมกับอาการคัน
4. เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 6 กก.
5. นอนหลับไม่สนิท
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 138 cells/cu.mm เป็น 378 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 174%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 20 Copies/ml
– อาการของวัณโรคต่อมน้ำเหลืองดีขึ้นมาก
ผลการตรวจพบว่า : อาการบวมและอักเสบของต่อมน้ำเหลืองลดลงมาก แผลที่เป็นหนองบริเวณคอ ขากรรไกร และไหปลาร้า แห้งสนิท
– ไม่มีอาการไข้ ไม่มีอาการอ่อนเพลีย และไม่มีอาการเวียนศีรษะอีกเลย
– ผื่นและอาการคันตามผิวหนังลดลงมาก
– ทานอาหารได้ดี/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 9 กก.
– นอนหลับได้ดี
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 36
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มรับยาต้านไวรัสเดือนมิ.ย.2561
ค่า CD4 ล่าสุด = 150 cells/cu.mm.
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีอาการปอดอักเสบ
อาการ : เป็นไข้ เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และ เหนื่อยหอบ
2. ขึ้นตุ่ม PPE และมีอาการคันตามผิวหนัง
3. วิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
4. นอนหลับไม่สนิท/ อ่อนเพลีย
5. เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 5 กก.
6. ผิวหนังแห้งและคล้ำ
• ข้อมูลหลังการใช้ 9 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 4 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 150 cells/cu.mm เป็น 470 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 213%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
– ผลการ X-Rays พบว่า ปอดเป็นปกติ / ไม่มีไข้และเจ็บหน้าอก / ไม่มีอาการเหนื่อยหอบ
หมายเหตุแพทย์จึงให้หยุดทานยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรียก่อนกำหนด
– ไม่มีตุ่มและอาการคันตามผิวหนังอีก/ รอยแผลเป็นจากตุ่ม PPE จางลงมาก
– ไม่มีอาการเวียนศีรษะอีก
– ทานอาหารได้ดี/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 8 กก.
– หน้าตาและผิวพรรณสดใส
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ
• เพศ : ชาย
• อายุ : 35
• ข้อมูลก่อนการใช้
เริ่มรับยาต้านไวรัสเดือนพ.ค.2561
ค่า CD4 ล่าสุด = 45 cells/cu.mm.
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) = 135,000 copies/ml
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. มีอาการปอดอักเสบและติดเชื้อ
2. มีภาวะโลหิตจาง / เกล็ดเลือดต่ำ / ร่างกายอ่อนเพลียอยู่เสมอ
3. ค่าตับ (AST และ ALT) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
4. เบื่ออาหาร / น้ำหนักลดลง 8 กก.
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 45 cells/cu.mm เป็น 248 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 451%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
– ผลการ X-Rays ปอด พบว่า ปอดเป็นปกติ
– ผลการตรวจ CBC พบว่า ผลเลือดทุกรายการอยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ผลการตรวจตับ พบว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– ทานอาหารได้ดี/ น้ำหนักเพิ่มขึ้น 10 กก.
– ไม่มีอาการอ่อนเพลีย / ผิวพรรณสดใสจนคนทัก
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงขึ้นมาก
• เพศ : ชาย
• อายุ : 32
• ข้อมูลก่อนการใช้
รับยาต้านไวรัสมาประมาณ 8 ปี
ข้อมูลค่า CD4
ปี 2553 – 2560 ค่า CD4 สูงสุด เท่ากับ700 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
เดือนม.ค.2561ค่า CD4 ลดลงเหลือ 505 cells/cu.mm
ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 225 Copies/ml
หมายเหตุแพทย์สันนิษฐานว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการดื้อยาต้านไวรัสเอชไอวี จึงมีแผนที่จะปรับสูตรยาต้านไวรัส ภายหลังการตรวจค่า VL ครั้งต่อไป
ปัญหาสุขภาพก่อนใช้ มีอาการผลข้างเคียงจากยาต้านไวรัส
1. กล้ามเนื้อบริเวณ แขน ขา และ สะโพกลีบเล็กลง
2. ปวดตามข้อต่างๆ และ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
3. มีผื่นขึ้นตามผิวหนังแบบเป็นๆ หายๆ
4. ค่าไขมันในเลือด (Cholesterol/ Triglyceride) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ
5. อัตราการกรองไต (eGFR) ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ
• ข้อมูลหลังการใช้ 6 แคปซูลต่อวัน เป็นเวลา 3 เดือน
– ค่า CD4 เพิ่มขึ้นจาก 505 cells/cu.mm เป็น 995 cells/cu.mm เพิ่มขึ้น 97%
– ค่า VL (จำนวนเชื้อไวรัส) เหลือ น้อยกว่า 40 Copies/ml
แพทย์แปลกใจที่ค่า VL ลดลง / จึงไม่ได้ปรับสูตรยาต้านไวรัสให้ใหม่
– กล้ามเนื้อบริเวณแขนและขาเริ่มเพิ่มขึ้น ทำให้สามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น
– อาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้ออ่อนแรงลดลงมาก
– ไม่มีผื่นขึ้นตามผิวหนังอีก
– ผลการตรวจค่าไขมันในเลือด (Cholesterol & Triglyceride) พบว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ
– อัตราการกรองไต (eGFR) อยู่ในเกณฑ์ปกติ
– สุขภาพโดยรวมแข็งแรงเทียบเท่าคนปกติ